慢性前列腺炎的病因及致病机理复杂,迄今未完全阐明。由于前列腺解剖位置深在,药物治疗常常不能奏效。那么,面对前列腺炎,除了接受正规医院的药物治疗外,作为病人,需要做什么呢? 1.心理调整 必须认识到慢性前列腺炎并不可怕,不接受关于前列腺的不良或错误信息,要对自己充满信心,保持放松、愉快的心情,积极参与社会生活。 2.健康的生活方式 戒烟酒、避免辛辣等刺激性食物,避免久坐、骑单车,规律的性生活。
WHO对于早泄的定义:无能力在充分享受做爱的乐趣下延迟射精,表现为以下之一:(1) 性交开始之前或之后很快射精(15秒内);(2) 未到达可能性交的充分勃起便发生射精,该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。阴茎感觉过敏/感觉神经兴奋性过高是引起早泄的原因之一,通过手术选择切断部分感觉神经,使神经冲动传入减少,就可能达到治疗早泄的目的。这就是阴茎背神经切断术的理论基础。但该手术的有效性和安全性未获业界肯定。国外文献的有效率不足50%;国内的临床研究结论是:疗效非常不确切,技术本身不够完美,最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。除了常见并发症如感染、出血外,阴茎背神经切断术还会出现更严重的并发症,如阴茎麻木、勃起功能障碍等。不过,这个在专业领域内几乎被否定的手术却被某些民营男科医院大加利用,开展得如火如荼(原因嘛,你懂的),给有的病人造成了终生遗憾。 我们选择国际性医学会在《2014年早些诊断及治疗指南》中所指出的作为本文的结束语:阴茎背神经切断或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄的治疗。
包皮是否要割,不能一概而论。由于宗教、文化、习惯、地域差别等因素,各地医生的观点不尽相同。美国儿科学院的观点颇具代表性: 1. 1971年——没有对新生男孩进行常规包皮环切的医学需要。 2. 1989年——包皮环切在医学上有利有弊。 3. 1999年——没有包皮环切的医学需要。之所以认为无包皮环切的医学需要,是因为包皮也具有一定的功能:1. 覆盖阴茎头,对阴茎头起到保护作用。2. 为阴茎的勃起提供宽松的外在条件。3. 保持龟头表面神经的敏感性。 我们需要了解的是: 1. 婴儿时期包皮不能上翻是正常现象,随着年龄增大,包皮口逐渐松弛。 2. 小儿3岁时,有90%的包茎自愈,7岁以后尚有包茎者不足1%。 3. 阴茎癌的发生并非与包茎本身有直接关系。 4. 包皮环切术有许多并发症,有的甚至对生命造成威胁。 究竟哪些状况的包皮需要割呢?一般认为,以下情况需要考虑: 1. 包茎; 2. 包皮口狭小,上翻易致嵌顿; 3. 包皮过长并反复发作包皮感染,致内板与龟头粘连; 有的情况则需慎重考虑: 1. 婴儿包茎和儿童包皮过长,如无并发症,一般不宜手术; 2. 隐匿性阴茎不宜手术。
在我国育龄人口中,男性不育症的发病率可达10%~12%。其中,有10%~15%是由梗阻性无精症(OA)造成的,而附睾梗阻是OA最常见的原因,约占OA的30%~67%。其最主要的治疗手段有二:男性生殖道的显微重建和辅助生殖技术。二者比较,显微手术对女性生理无影响,且具有更高的成本效益。而随着显微输精管附睾吻合技术的发展,附睾梗阻的疗效得到改善,在某些地区已成为治疗该病的首选方法。附睾梗阻性无精症的诊断:1.至少间隔6周的2次精液常规检查证实为无精症;2.精液量、pH值及精浆果糖正常;3.血清总睾酮和卵泡刺激素(FSH)正常;4.阴囊彩超及直肠B超检查证实睾丸体积正常、精囊射精管无扩张;5.既往有生育史或睾丸活检证实生精功能正常。
精索静脉曲张是一种较为常见的男性疾病,约15%的男性患此症,绝大多数患有此症的男性并不存在不育,但在男性不育患者中,约40%存在精索静脉曲张。因此,精索静脉曲张与男性不育之间的关系仍未阐明,对于精索静脉曲张的手术治疗效果也存在着很多争议,即使在专业人员中也有不同的看法。 在大多数医院,精索静脉曲张的手术指征如下:1. 彩超证实有曲张和返流,伴精子质量下降、不育者;2. 有较明显的疼痛症状,影响工作和生活、保守治疗无效者。 对于青少年的精索静脉曲张,AUA建议:1. 应每1~2年复查一次精液。2. 如曲张侧睾丸有缩小的客观证据,应考虑手术治疗。